14éme Foulées Attinoises

 Date limite d'inscription le 12 juillet

 Réglement

 

Inscription pour l'épreuve du 14 juillet 2017

Civilité :

Mr Mme

Nom :

 Prénom :

  

Né(e) le :

Adresse :

Code postal :

Ville :

@mail :

Licence N° :

Distance :

5,5 Kms   11 Kms

Catégorie :

 Tarif de l'incription 6€ ( réglement par chéque, libellé à l'ordre de l'US Attin)

adresse: 12 rue de l'église, - 62170 - Attin

Tarif 7€ le jour de l'épreuve.

 Je m'engage à n'exercer aucune poursuite envers les organisateurs pour tout incident pouvant résulter de cette manifestation.

je présente le jour de l'épreuve:

- une copie de ma licence (FFA, Triathlon, compétition FSCF, FSGT ou UFOLEP avec la mention "athlétisme", UNSS ou UGSEL) si je suis engagé par l'établissement scolaire ou l'association sportive.

- ou une copie du certificat médical datant de moins d'un an avec la mention "non contre- indication à la pratique de la course à pied ou de l'athlétisme en compétition.

 J'accepte:  

 Autorisation parentale: La signature des parents pour les mineurs est obligatoire

je soussigné:............................................autorise mon enfant:................................................ à participer à l'épreuve sportive                                                                                            Date et signature

 

              

 

Pour faciliter la prise des dossards, veuillez présenter votre feuille d'inscription

les formulaires incomplets ne seront pas pris en compte